张徽医生的科普号

脑出血后吞咽困难，是因为脑部出血，引起脑部病变，从而累及双侧大脑皮层而导致吞咽困难，对于吞咽困难的患者，在饮食上需要以流食为主，比如一些清淡的粥，还有就是各种食物都可以搅碎成糊状，采取吸管输入，配合药物治疗，和行为训练，慢慢让病情缓解。在控制好患者血压的同时，患者可以采取一些中医理疗，比如头部和脸部的神经刺激，让局部的血液得到很好的循环，通过刺激脑部神经从而恢复大脑重新支配肢体的功能，所以西药对症治疗，中医配合疏通经络。

这种头痛发作时，历史时间比较短，但疼痛程度剧烈，因此，预防性治疗尤为重要。预防性用药包括维拉帕米利制剂和糖皮质激素等。还有急性发作期的治疗，吸氧疗法为头痛发作时首选的治疗措施，给予吸入纯氧流速7~10L/min，10到20分钟，可有效阻断头痛发作，约70%患者有效。还可以用舒曲普坦皮下注射或者是经喷鼻吸入，佐米曲普坦经喷鼻吸入，麦角类制剂，二氢麦角胺静脉注射，可迅速缓解头痛。

孩子身体出现了发烧的症状并不是免疫力差导致的，身体发烧主要是由于体内有炎症引起的，比如病毒感染或者是细菌感染会导致身体发炎，会出现身体发热的症状，也有的孩子是由于支原体或者是衣原体感染引起的。这种情况应该及时的到正规的医院挂号就诊，查明具体的病情和病因，给予针对性的治疗。孩子在发烧的过程当中会导致身体的水分大量的流失，在此期间一定要给孩子多喝温开水，可以有效的预防身体脱水。但是免疫力低下的孩子很容易受到细菌或者是病毒感染出现身体发炎的症状，平时在日常的生活里，如果孩子免疫力差，一定要多吃一些高营养高维生素的食物，也要多做运动这样能够增强抵抗力，可以有效的改善免疫力差的症状。

工人出现突发脑出血的情况，首先需要帮助判断一下目前脑出血的部位，类型和严重程度。导致患者出现脑出血的原因较多，部分患者是由于颅内动脉瘤破裂导致的自发性蛛网膜下腔出血。表现为出现剧烈的头痛，头昏，恶心，呕吐，头颅CT显示脑沟脑池有明显的高密度影。还有一些工人平时有高血压，且没有按时服用降压药物来控制血压，时间久了就容易导致出现血管严重的动脉硬化，或者是自身调节收缩或扩张的能力减退。当出现剧烈劳动或各种诱发因素影响下，就可能会导致出现血压一过性增高，血管破裂出血，而造成突发性脑出血的情况出现。

轻微的脑梗塞伴有嘴歪，有可能是脑梗塞压迫神经引起的嘴部位出现歪斜。平时注意结合病人身体的临床表现，使用活血祛瘀的药物进行改善症状。平时注意病人的情绪调节控制，避免精神紧张，根据身体的临床表现进行局部针灸、理疗、按摩改善症状。脑梗塞是由于脑动脉粥样硬化，血管内膜损伤使脑动脉管腔狭窄，进而因多种因素使局部血栓形成，使动脉狭窄加重或完全闭塞，导致脑组织缺血、缺氧，轻微的脑梗塞症状嘴歪可以经过积极治疗好转的。

按痔疮的发生部位及其病理，临床上将痔疮分为内痔，外痔及混合痔三大类，内痔指齿状线上方肛垫移位及病理性肥大，由于内痔存在病程长短以及病变程度的不同，临床上将内痔分为四期，一期症状为大便出鲜血、滴血或喷射状出血，便后出血可自行停止，无痔脱出。二期则常有便血，排便时有痔脱出，便后可自行还纳。三期偶有便血，排便或久站，劳累负重时痔脱出，需用手还纳。四期则偶有便血或无便血，但痔脱出不能还纳，一旦嵌顿每易导致炎性外痔而出现肛门肿痛症状，另外血栓性外痔发病也比较急，肛门坠胀疼痛症状明显。但静脉曲张和结缔组织外痔可以没有任何临床症状。

重度精索静脉曲张会导致患者的精子质量下降从而引起男性不育的发生，还会引起患者的阴囊部胀痛不适以及下腹部，会阴部，腹股沟区胀痛不适，阴囊的皮肤会出现蚯蚓状的包块，有重度精索静脉曲张的患者应该及时的到当地医院泌尿外科进行正规的检查和治疗。这种情况都是需要通过手术来进行治疗的，患者入院后要完善相关的术前检查，包括血尿常规，肝肾功能，凝血时间，传染病以及心电图，胸片等等检查。如果术前检查显示没有特殊异常的话，就可以进行手术治疗了。

植物神经紊乱的患者主要就是应用调节植物神经功能的药物，比较常用的是谷维素，维生素b1，还要进行对症治疗。如果患者存在着心慌的情况，可以应用小剂量的心得安。如果患者存在着胃肠道功能紊乱的情况，是可以应用